Abordagem antropológica para avaliação de políticas sociais

Apresenta-se uma abordgem antropológica relativa à avaliação de programas de saúde. Destaca-se o papel da antropologia, que sai de seu âmbito tradicional de pesquisa básica, para compor, de forma interdisciplinar com a medicina social um enfoque particular de avaliação de políticas públicas e, mais estritamente, de serviços de saúde. Coloca-se a antropologia dentro de um processo social mais abrangente, ao qual serve com seus instrumentos peculiares de apreensão da realidade. Baseando-se em pesquisa empírica de avaliação da assistência primária à saúde, numa favela do Rio de Janeiro, mostra que a abordagem qualitativa na avaliação de programas de saúde pode ser uma contribuição importante que ajuda a superar as tendências positivistas do processo avaliativo e a aprofundar visão mais totalizante do fenômeno saúde-doença.

Descritores: Avaliação de programas. Antropologia. Política de saúde.

A anthropological approach to the evaluation of health programs is presented. A special role is attributed to anthropology which goes beyond its traditional scope as basic research in order to produce, in conjunction with Social Medicine, a particular way of focussing on the evaluation of public policies and, more particularly of health services. Anthropology thus takes its place within a more comprehensive social process to which it contributes with its specific tools for the understanding of reality. Based on empirical research assessment of Primary Health Care in a shanty-town located in Rio de Janeiro (Brazil), it shows that the qualitative method for the evaluation of health programs can contribute greatly to overcoming positivistic trends in the evaluation process as wells as to reaching a more comprehensive perspective for the health-disease phenomenon.

Keywords: Program evaluation. Anthropology. Health policy.

O presente artigo traz o debate no fórum, tanto da antropologia como da medicina social a utilização da abordagem antropológica para avaliação de programas de saúde. O principal ponto a ser sublinhado é que, na proposta em questão, a Antropologia sai de seu campo tradicional de pesquisa básica para se colocar, de forma interdisciplinar, com a medicina social e sob o enfoque da avaliação de políticas sociais. Portanto, ela propõe aqui o caráter prioritário de geração de teoria (ainda que o faça concomitantemente). Coloca-se a serviço de um processo social mais abrangente, cujo enfoque é dado pelo programa a ser avaliado, e ao qual serve com seus instrumentos peculiares de apreensão da realidade.

Objetiva-se no presente trabalho, mostrar que o encontro entre a antropologia, as políticas de saúde e as propostas teóricas de avaliação constitui-se de maneira promissora, embora não neutra ou insenta de contradições. A atividade da pesquisa é marcada durante toda a sua realização pelo quadro teórico que o pesquisador adota, por sua visão do mundo e compromisso social assim como pelos limites do conhecimento, próprios de seu tempo. Apesar disso, a proposta da abordagem antropológica para avaliação de programas de saúde coloca nas mãos daqueles que lidam com a Saúde Pública uma oportunidade para rever as tendências positivistas que têm dominado as investigações no campo epidemiológico e desta forma, tentar uma visão mais totalizante do fenômeno saúde-doença.