Processo de atençao de enfermagem na maternidade provincial do Moxico (página 2)

Localmente ainda não foi implementado o P.A.E.(4)

Problema ciêntifico:

• Como contribuir na implementação do P.A.E na maternidade provincial do Moxico.(4)

Objectivo geral:

• Contribuir na implementação do P.A.E nesta unidade sanitária.(4)

Objectivos espécificos:

• Aumentar o nível de conhecimento sobre o P.A.E .

• Contribuir no aumento do nível de vida da população.

• Aplicar o P.A.E em doentes internados na maternidade provincial do Moxico. (4)

Este conteúdo foi de natureza qualitativo da modalidade explorativa, a investigação foi realizada na maternidade provincial no serviço de genecologia realizada na maternidade provincial no serviço de genecologia, sujeito de pesquisa 6 enfermeiros que trabalham nesse serviço e uma paciente com que trabalhamos directamente, a colheita de dados realizou-se por meio de entrevista e observaçõa directa, a entrevista foi feita individualmente o que permitiu a privacidade á sujeita de expressar com tranquilidade e segurança, o tempo de cada entrevista foi de 20 á 30 minutos por cada visita.(6)

O Processo de Atenção de Enfermaria é considerado uma valiosa ferramenta no desempenho do profissional de enfermaria, que permite emprestar cuidados de uma forma racional, lógica e sistemática para obter informação e identificar os problemas do indivíduo, a família e a comunidade com o fim de planejar, executar e avaliar o cuidado de enfermaria. (7)

Além disso, permite definir o exercício profissional, garantir e assegurar a qualidade dos cuidados ao sujeito de atenção e proporciona bases para o controle operativo e o meio para sistematizar e investigar em enfermaria. (8)

O processo de atenção de enfermaria foi concebido a partir do conhecimento científico e se pode aplicar a qualquer modelo teórico de enfermaria nos diferentes níveis de atenção e serviços, onde enfermaria proporcione cuidados de indivíduo, família e comunidade. (9)

O Processo de Atenção de Enfermaria é um método que ajuda aos profissionais a empregar seus conhecimentos, solucionar problemas, desenvolver sua criatividade e ter presente o aspecto humano de sua profissão. Este método tem como objetivo proporcionar cuidados de enfermaria individualizados, e permitir a interação com o sujeito de cuidado em forma holística, quer dizer, em suas dimensões biológica, psicológica, sócio cultural e espiritual.(10)

Dos 6 enfermeiros participantes desta pesquisa 5 eram do sexo femenino e 1 do sexo masculino, e uma pacienta a autorização foi dada pela Drª Henda Doroteia Tchindombé, que por sua vez apresentou-nos á equipe de serviço na qual tivemos éxitos no decorrer do dia da pesquisa notamos que os enfermeiros carecem de um conhecimento ciêntificoque os forneça bases para a implementação do P.A.E, atráves de um modelo ciêntificometodólogico do cuidado, no entanto nem por isso eles deixam de cumprir com o seu papel relevante no seu trabalho pela valoração das acções de cuidar apresentadas pela enfermagem como ciência, arte, profissão pois ele utiliza conhecimentos específicos de outros saberes, julgamentos clinicos, toma de decisões, sensibilidade e profissionalismo para que consiga sustentar com argumentos consistente as suas decisõese acções.

Diante disto o profissional precisa ser visível perante a equipe de enfermagem de saúde e da sociedade coadjuvante do processo de cuidar dos pacientes deve também buscar no seu caminhar profissional seja na prática, ensino, pesquisa e todos os dias um saber, um fazer e uma empatia e desenvolvimento, proximidade, solidariedade e dignidade em todas as dimensões do ser humano como o P.A.E propiciando ao paciente a mudar o seu estilo de vida.

Recomendações

• Aplicar o processo de atenção de enfermagem em doentes internados no hospital provincial do Moxico.

• Dar capacitação sobre o P.A.E como moderadora a Drª Henda Doroteia tchindombe.

• Implementar nessa unidade o P.A.E após a capacitação.

• 1- MINSAP. Programa Nacional de Control y Prevención del VIH-SIDA. Cuba.2008

• 2- Feliú, B. Et. Al: Modelo de Atención de Enfermería Comunitaria. 1ª. Edición. Cuba.1997.

• 3- Manual de Enfermería .Atención a personas seropositivas al VIH .SSV. Cuba. 1995.

• 4- Dados orais ( autores do trabalho)

• 5- Revista POZ en Español. Edición Especial. New York – 2000.

• 6- Colectivo de Autores. OMS: Neurotoxoplasmosis. Cuidados de Enfermería.2009. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA.Centro Nacional de Referencia de la Atención Integral a Personas con VIH/SIDA. SANTIAGO DE LAS VEGAS.

• 7- conselho internacional de enfermagem- São Paulo (sp) cenfobis 2013.

• 8- Waldow VR. Cuidar, expressar, humanizadora da enfermagem- Metropolis (vi) 2006.

• 9- Manual de fundamentos de enfermagem I

• 10- Internet

• 11- Serie O.M.S. sobre el SIDA .Directrices para la asistencia de enfermería a las personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).Ginebra: OMS, 2009.

MATERNIDADE PROVINCIAL DO MOXICO

PROCESSO DE ATENÇAO DE ENFERMAGEM

Nome da paciente: Domingas Clementina

Idade:21 anos Ingresso:

Sexo:Femenino 09.Marzo.2015

Raça: negra

Motivo de ingresso

Trabalho de parto e sofrimento fetal.

I-valoração

Historia da enfermidade actual: paciente multípara ade 21 anos de idade que se encontra aparentemente bem de saúde a mais ou menos dois dias atrás altura em que marca o inicio do seu quadro sintomático caracterizado por: dores lumbares, dores baixos ventre, altura utrerina de 36cm, uma dilatação de 7 e meio cm, f. Fetal de 130bat/min, a mesma refere ter rompimento da bolsa em casa.

Impressão diagnóstica

- Grávidez de 9 meses.

Exames complementares

• - HIV

• -Widal

• -Glicemia

• -Grupo sanguineo

• -hb e hg.

Tratamento

- Por ordem médica.

Valoração do dia com exame fisico

Cabeça: cabelos bem implatados, normocloreados, sem seborreia nem cicatriz no couro cabeludo.

Face: dolorosa, triste e edematosa.

Olhos: mucosas húmidas, normocoloreados, sem secreção e simétricos.

Nariz: respiração normal sem secreção.

Boca: lábios simétricos, mucosas húmidas, normocoloreadas dentes bem implatados.

Ouvido: simétricos e sem secreção, não dolorosa á palpação.

Menbros superiores: simétricos, sem cicatriz,, boa ilene capilar, unhas bem curtas e limpas.

Sinais vitais: temperatura-36,5 ºc

Pulso- 79bat/min

T/A- 100/60mm/hg

F.C. 20C

Toráx: mamas simétricas com aréolas bem defenidas, presença de secreção láctea.

Abdomen: com presença de ferida vertical pela cesaria, com bordes bem afrontados, sem secreção nem cheiro, útero ubicado a dois travessos de dedo por debaixo do umbigo.

Genitais: com lóquios sem fétidez.

Menbros inferiores: simétricos sem cicatriz e com presença de edema.

Dados subjectivos

"Sinto dor na ferida e não consigo andar muito bem e também não consigo comer nem consigo dormir, fico muito tempo sem fazer nada".

Dados objetivos

T/A-100/60mm/hg; pulso- 79 bat/min; face triste e edematosa, edema nos menbros inferiores.

Necessidades afectadas

Supervivência: dor, alimentação descanso e sono.

Estimulação: sexo, recreatividade.

Diagnóstico de enfermagem

• 1- Dor relacionado com a intervenção cirurgica.

• 2- Anorexia relaccionado com movimentos peristálticos diminuidos devido a intervenção cirurgica.

• 3- Alteração do padrão descanso e sono relacionadocom a dor.

• 4- Alteração do padrão sexual relacionado com o parto.

• 5- Alteração da recreatividade relacionado com a hospitalização.

• 6- Edema relacionado com o aumento do voulume de liquido.

II- INTERVENÇAO

EXPECTATIVAS:

• Diminua a dor.

• Logre alimentar-se com três (3) chávena de chá por horário de comida.

• Recupere o padrão descanso e sono e refira dormir com tranquilidade durante 8/10 horas por dia.

• Logre uma actividade sexual após o puérperio tárdio.

• Normalize e comprove a não presença do godet na face e nos menbros inferiores á médio prazo.

ACÇÕES DE ENFERMAGEM

• 1- Brindar preparação psicológica, apoio emocional e administrar analgésico.

• 2- Aliviar dor com analgésicos e orientar descanso.

• 3- Orientar uma dieta liquida, semiliquida, com a temperatura adquada e boa qualidade.

• 4- Cumprir com o tratamento médico e orientar deambulação.

• 5- Proporciopnar descanso e sono, dimuindo ruidos e criar ambiente ameno.

• 6- Brindar educação pra saúde sobre importância da abstinência sexual durante o puepério .

• 7- Brindar apoio sobre seu estado explicando-lhe que é temporário.

• 8- Orientar repouso com os pés elevados para o melhor retorno do sangue.

III- AVALIAÇAO

Resposta do paciente

A paciente Domingas que no dia hoje refere ja ter soltado gases e errotos, diminui a dor, alimenta-se com dieta semi-liquida, e ja consegue andar , ja se recria, ñao apresenta edemas e já consegue descansar.

Avaliação do planos de cuidados

O processo que nos avaliamos é satisfatório porque trouxe-nos 6 diagnósticos de enfermagem dos quais 5 ficaram na etapa passiva e 1 na etapa activa.

• Alteração da actividade sexual relacionado com parto.

Autor:

Lic. Javier A. Rondón Medina

maijav2627[arroba]gmail.com

Lic. Mailin Antunez Vazquez

Ãngela Adelaide Dias

REPÚBLICA DE ANGOLA

UNIVERSIDADE JOSE EDUARDO DOS SANTOS

ESCOLA SUPERIOR POLITECNICA DO MOXICO

Luena, Abril 2014